| Primera normativa de la medicina prepagada en Venezuela | El servicio básico de cualquier plan es ofrecer sin costo extra las consultas médicas
La primera normativa que rige a la medicina prepagada en el país fue emitida el mes pasado por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora. En 38 artículos se fijan las obligaciones que deberán seguir ahora las empresas como Rescarven, Sanitas Venezuela, Mediplus y Medintegral, pero antes de contratar a alguna compañía lo mejor es evaluar un conjunto de puntos clave que apenas fueron aludidos en la resolución.
El servicio básico de cualquier fórmula de la medicina prepagada es ofrecer sin costo extra las consultas médicas que requiera el usuario o su grupo familiar.
Lo fundamental es cerciorarse que la empresa ofrezca todas las especialidades. Su lista médica debe incluir aparte de las clásicas ofertas en Cardiología, Oftalmología, Endocrinología, Ginecología o Pediatría, otras especialidades como Odontología, Fisioterapia o Rehabilitación, que no siempre están incorporadas en el plan básico Las pruebas de diagnóstico cubiertas por la empresa son quizás lo segundo más importante. Es necesario tener claro si el plan por contratar incluye los exámenes de laboratorio básicos como sangre, orina o heces y aquellos de radiología como mamografías o placas de tórax.
Aunque, por lo general, las pruebas como las densimetrías óseas o las tomografías implican pagos adicionales, hay que conocer si se prestan esos servicios, sus condiciones y costos.
Lo siguiente es averiguar cuáles son los procedimientos que estipula cada empresa para acceder a los servicios médicos. Es necesario preguntar si es posible fijar citas de emergencia con los especialistas, si tienen programas de descuentos para los medicamentos o las monturas, si prestan asistencia domiciliaria o cómo son los trámites si se requiere alguna intervención quirúrgica.
El precio de la mensualidad y de la afiliación, en consecuencia, no puede ser el único argumento para decidirse por una compañía o por otra. Cuando de medicina prepagada se trata, el parámetro básico es definir un presupuesto y conseguir los mejores beneficios por ese precio que puede ir entre los 500 bolívares y más de 1.500 bolívares al año. |
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